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florence | 20-Apr-09, 12:35 AM | by CYP & CYN | (943 Reads)

肩髃 LI15  Jiān yú (手陽明大腸經)

[定位] 在臂外側,三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當肩峰前下方向凹陷處。


[
解剖] 有旋肱後動、靜脈;布有鎖骨上神經,腋神經。

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[
主治] 肩臂攣痛不遂,癮疹,瘰病。
[
配伍] 配肩髎治肩臂疼痛。
[
刺灸法] 直刺或向下斜刺0.81.5寸。
[
附注] 手陽明經與陽蹺脈交會穴。


肩髎穴(三焦經14 Jian liaoSJ14

手少陽三焦經的第14個穴位肩髎  SJ14   Jiān liáo

[定位]在肩部,肩髃後方,當臂外展時,於肩峰後下方呈現凹陷處。


[解剖]在三角肌中;有旋肱後動脈;布有腋神經的肌支。

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[主治]臂痛,肩重不能舉。
[配伍]配天宗、曲垣治療肩背疼痛;配肩井、天池、養老治上肢不遂、肩周炎。
[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。


肩前穴 (奇穴)

【定位】在肩部,正坐垂臂,當腋前皺臂頂端與肩髃穴連線的中點。

   

【主治】肩臂痛、臂不能舉。   

【操作】 直刺l--1.5寸;可灸。

【解剖】(1)針刺層次:皮膚-->皮下組織-->三角肌-->肱二頭肌長頭腱。(2)穴區神經、血管;淺層有鎖骨上神經外側支分佈;深層有腋神經、肌皮神經和胸肩峰動脈分佈。


肩中穴(董氏七十二絕針之一)

http://vcenter.iis.sinica.edu.tw/watch.php?val=aWQ9TUVjWE1nPT0=


florence | 19-Apr-09, 10:13 PM | 穴位圖 | (1130 Reads)

手太陰肺經   

本經共有11個穴位。其中9個穴位分佈在上肢掌面橈側,2個穴位在前胸上部,首穴中府雲門天府俠白尺澤孔最列缺經渠太淵魚際、末穴少商。本經腧穴可主治呼吸系統和本經脈所經過部位的病症。例如咳嗽,喘息,咳血,胸悶胸痛,咽喉腫痛,外感風寒及上肢內側前緣疼痛等。(圖)                                            

                                        尺澤 Chize(LU 5)  

標準定位】在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。(圖)   

【取法】手掌向上,微屈肘,在肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側緣處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、肱橈肌、肱肌。皮膚由前臂外側皮神經分佈。皮下組織內除上述皮神經外,還有頭靜脈和前臂外側皮神經經過。針由皮膚經頭靜脈、皮神經之間,穿肘深筋膜,進入肱橈肌。肱橈肌和其深面的肱肌之間有橈神經,該神經於此分為深、淺二支。深支支配肱橈肌,肱肌由肌皮神經支配。  

【特異性】五輸穴之合穴,五行屬水。   

【功用】清熱和胃,通絡止痛。   

【主治病症】      

1.呼吸系統疾病:肺結核,咯血,肺炎,支氣管炎,支氣管哮喘,咽喉腫痛,胸膜炎;     

2.運動系統疾病:肘關節病,腦血管病後遺症,前臂痙攣;      3.精神神經系統疾病:肩胛神經痛等,精神病,小兒抽搐;      4.其他:膀胱括約肌麻痹(小便失禁)。   

【刺灸法】  

刺法:1.直刺0.50.8寸,局部酸脹,針感向前臂或手部放散。                                                         2.點刺出血,用於急性吐瀉。        

灸法:艾炷灸或溫針灸57壯,艾條灸1020分鐘。


孔最

取穴方法: 
  取此穴位時應讓患者伸前臂仰掌,孔最穴位于人體的前臂部位,前臂内側,在太淵穴與尺澤穴連線的上4/9處。(詳見此前臂穴位圖相關圖示) 



  主治疾病:  
  此穴的主治疾病爲:哮喘、咳嗽、痔瘡、肘部疼痛、喉嚨疼痛等。該穴爲人體手太陰肺經上的重要穴道之一。  

  補充内容:(國家針灸穴位取穴标準
  孔最 Kǒng zuìLU6 
  取穴方法 該穴位于前臂掌面桡側,當尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處。 
  解剖 有肱桡肌,在旋前圓肌上端之外緣,桡側腕長、短伸肌的内緣;有頭靜脈、桡動、靜脈;布有前臂外側皮神經,桡神經淺支。 
  主治疾病 咳嗽,氣喘,咳血,咽喉腫痛,肘臂攣病,痔疾。 
  人體穴位配伍 肺俞尺澤穴治咳嗽,氣喘;配魚際穴治咳血。 
  刺灸法 直刺0.5l寸。 
  附注 手太陰經郄穴。 
  穴義 肺經的地部經水由此滲入脾土。 
  名解 
  (1)孔最。孔,孔隙也。最,多也。本穴爲肺經之穴,肺之時序應秋,其性燥,肺經所過之處其土(肌肉)亦燥(肺經之地爲西方之地),尺澤穴流來的地部經水大部分滲透漏入脾土之中,脾土在承運地部的經水時如過篩一般,故名孔最 
  (2)肺經郄穴。郄,空隙也。本穴物質爲地部經水,而承運本穴經水的地部脾土性幹燥,經水流經本穴時大部分漏失脾土之中,脾土如有衆多空隙一般,故爲肺經郄穴。 
  氣血特征 氣血物質爲地部經水,性溫熱。 
  運行規律 經水一部分循肺經向列缺穴流行的同時又不斷地滲入脾土之中,另一部分則在吸收脾土之熱後氣化上行天部。 
  功能作用 将肺經冷降的水液分潤脾土。 
  治法 寒則灸之或深刺補之或點刺出血,熱則瀉針出氣或涼藥水針

 


列缺 Lieque(LU 7)   

標準定位】在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸處。當肱橈肌與拇長展肌腱之間。

取法】兩手虎口自然交叉,一手食指按在另一手的橈骨莖突上,當食指尖到達之凹陷處取穴。     

      

 【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、拇長展肌腱、旋前方肌、橈骨。皮膚由前臂外側皮神經和橈神經的淺支雙重分佈。橈動脈有兩條伴行靜脈,位於肱橈肌內側。動脈後方下段有拇長屈肌和旋前方肌。橈動脈可由肘窩下2釐米與橈骨莖突前方作一連線,該線為橈動脈的體表投影,橈神經淺支與動脈伴行,該穴位於橈動脈和淺支的外側。   【特異性】手太陰經之絡穴;八脈交會穴之一,通于任脈。   

【功用】止咳平喘,通經活絡,利水通淋。

【主治病症】      

1.呼吸系統疾病:感冒,哮喘;      

2.精神神經系統疾病:偏正頭痛,面神經痙攣,面神經麻痹,三叉神經痛;     

3.運動系統疾病:頸椎病,腦血管後遺症,腕關節周圍軟組織疾患;                             4.其他:遺精,牙痛,高血壓。   

【刺灸法】  

刺法:1.向上斜刺0.20.3寸,局部酸脹,沉重或向肘、肩部放散;
   2.向下斜刺0.30.5寸;        

  灸法:艾炷灸35壯,艾條灸510分鐘。


魚際穴

【定位】  第1掌骨中點橈側,赤白肉際處。   

【解剖】   有拇短展肌和拇指對掌肌;血管當拇指靜脈回流支;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。  

【主治】   咽幹,咽喉腫痛,失音。  咳嗽,咳血。  小兒疳積。  

【操作】   直刺0508寸。  

【臨床運用】   現代常用於治療支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、咽炎、小兒單純性消化不良等。配合穀主治肺熱所致的咳嗽、咽喉腫痛、失音;配孔最、天突等主治哮喘發作期;單針魚際穴對口乾舌燥者有良好的作用;治小兒疳積可用割治法。

【備註】滎穴


太淵 Taiyuan(LU 9)

【標準定位】在腕掌側橫紋橈側,橈動脈搏動處。(圖)

【取法】仰掌,在腕橫紋上,於橈動脈橈側凹陷處取穴。

                                         

【穴位解剖】

穴下為皮膚、皮下組織、橈骨骨膜。皮膚由前臂外側皮神經分佈。針在皮下筋膜內,經橈神經淺支、頭靜脈與橈動脈掌淺支之間,穿前臂筋膜,在橈動、靜脈外側,拇長展肌(腱)和橈側腕屈肌(腱)之間達深部橈骨骨膜。前肌(腱)由橈神經支配,後肌(腱)由正中神經支配。(參看列缺穴)  

【特異性】五輸穴之輸穴,五行屬土;肺之原穴;八會穴之脈會。   【功用】止咳化痰,通調血脈。   

【主治病症】      

1.呼吸系統疾病:扁桃體炎,肺炎;      

2.循環系統疾病:心動過速,無脈症,脈管炎;     

3.其他:肋間神經痛,橈腕關節及周圍軟組織疾患,膈肌痙攣。

【刺灸法】  

刺法:

1.直刺0.20.3寸,局部麻脹;      

2.針刺時應避開動脈。        

灸法:艾炷灸13壯,艾條灸510分鐘。|


少商 Shaoshang(LU 11)   

【標準定位】在手拇指末節橈側,距指甲角0.1寸(指寸)處。(圖)   

【取法】在拇指橈側,去指甲角0.1寸處取穴。

                                       

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、指甲根。皮薄,由正中神經指掌側固有神經的指背支分佈。動脈來自指掌側固有動脈的指背支,並有同名靜脈、神經伴行,與對側同名動脈互相吻合,形成血管網。  【特異性】五輸穴之井穴,五行屬木。   

【功用】解表清熱,通利咽喉,蘇厥開竅。   

【主治病症】      

1.呼吸系統疾病:扁桃體炎,腮腺炎,感冒發燒,支氣管炎,肺炎,咯血;     

2.精神神經系統疾病:休克,精神分裂症,癔病,失眠;      3.消化系統疾病:食道狹窄,黃疸;      

4.五官科系統疾病:齒齦出血,舌下腫瘤,口頰炎;      

5.其他:腦溢血,盜汗,小兒驚風,手指攣痛。   

【刺灸法】
刺法:
1.向腕平刺0.20.3寸,局部脹痛。           
 2.三棱針點刺出血,推血至指端捏緊,迅速刺入並擠出510滴血。   

灸法:艾條灸510分鐘。

 

 

 

 

 

 

 


florence | 19-Apr-09, 11:33 AM | 針炙應用 | (2278 Reads)

中風的針灸治療

 2008-11-05 13:22:42        華夏經緯網  

中風是一種常見的急性疾病,患者大多為中、老年人,本病以突然昏僕、不省人事、半身不遂,或神志不清、口角口咼斜等為主症。古代文獻根據其發病急驟和症狀特徵,而有卒中”“偏枯等名稱。臨床按病位深淺及病情輕重,概分為中經絡、中臟腑二類症狀作為辨證與治療的依據。本病包括腦溢血、腦血栓形成、腦梗塞等腦血管意外疾病。

  針灸介入中風病的時間 

  中風病中腦溢血,即出血性中風,最常見的是高血壓性腦小動脈破裂出血。國內統計,高血壓患者約有1/3的機會發生腦出血。腦溢血是急性腦血管病中發病急、進展迅速和最嚴重的,其病死率和致殘率均很高。此外,還有非高血壓性病因如腦動脈澱粉樣血管病、腦血管畸形、顱內動脈瘤等。我院腦外科自開展了腦立體定向手術以來,筆者就腦出血患者術後針灸早期介入治療進行了大膽的嘗試。經腦立體定向術後,患者在ICU監護期,經西醫藥物治療,生命體徵基本平穩後,隨機選擇了術後清醒的患者56例,男31例,女25例;年齡最小40歲,最大84歲。針灸治療後發現,早期介入治療在術後不同時間,病人反應不同。所有選擇對象針灸治療時取內關、三陰交及患側肢體的體針,予平補平瀉法,電針選疏密波,留針30分鐘,太沖穴予重瀉以平肝潛陽。因水溝穴刺激性較強,可明顯促進腦血迴圈,故在此時筆者未敢冒然取之。治療後發現術後血壓平穩在3天之內的患者(血壓為140/90160/110 mmHg),血壓在針後一天內波動較明顯,有31例血壓升高,部分病人情緒較針前煩躁,特別是在針後約半小時,血壓升高明顯,範圍在2040 mmHg左右,未見血壓下降者。在生命體徵平穩37天以上的患者針灸予同法治療,血壓波動現象明顯減少。所以,對於腦出血患者針灸早期介入治療時,一定要密切觀察血壓的變化,就病人病情穩定好轉而言,
針灸早期介入,筆者認為在生命體徵平穩最少在3天后為妥。 

  中風病中的腦血栓形成與腦梗塞,即缺血性中風,腦血栓形成最常見的原因是腦動脈粥樣硬化,臨床上以動脈粥樣硬化性血栓形成性腦梗死多見。腦栓塞是指來自身體其他部位的異物,進入血液迴圈,隨血流運行,並堵塞腦動脈,導致其供血區的腦組織缺血、缺氧引起腦梗死。又分為心源性及非心源性腦栓塞。腦檢塞發病急驟,多無前驅症狀即發生偏癱。在腦血栓形成發病後第一週內,壞死灶中央的腦神經細胞即已經死亡,為不可逆性的損害,但在壞死神經細胞與周圍完全正常的腦組織之間有一個範圍大小不等的環形半暗帶。在半暗帶內有大量受到損害程度較輕、並未死亡的腦神經細胞,這些細胞腫脹、代謝紊亂,功能暫時喪失。如臨床治療不及時,治療不當,可使半暗帶內大量受到損害的腦神經細胞死亡,壞死灶擴大,使病情惡化。在腦血栓形成的第1周內,壞死灶中央可產生大量的有害物質,同時半暗帶內卻有不同程度的腦水腫。腦栓塞是栓子進入腦迴圈,栓塞在腦動脈血管內,使被栓塞的血管所供應的區域發生腦梗死,梗死區的病理改變與腦血栓形成基本相同。 

  對於腦血栓形成與腦栓塞而致的中風病人應及時儘早進行針灸治療,在發病的第一週內進行針灸治療較好。針灸早期介入治療可減輕半暗帶內腦神經細胞的病理損害,可減輕病殘程度,抗腦水腫治療一般西醫在發病36小時開始,連續治療57天。針灸治療應同期進行。我院腦梗塞病人在CT確診後,便行針灸及西醫藥物綜合治療,因病人求醫時間大多超過發病後36小時,經確診後,針灸介入治療時間大多在發病1天后,但療效明顯優於以前在發病12周梗塞急性期過後患者的療效。
 

  出血性中風與缺血性中風的區別治療
 

  這裡只談針灸治療,主要是在中風發生後的早期,即急性期階段。恢復期與後遺症期一般沒有大的區別。現今醫學發展迅速,目前中風病的治療,都是中西醫結合治療。出血性中風可予開竅啟閉平肝息風,可選內關、水溝、三陰交、太沖等為主穴治療。內關為八脈交會穴之一,通於陰維,屬於厥陰心包經之絡穴,有養心安神,疏通氣血之功。三陰交繫足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎經之交會穴,有補腎滋陰、生髓之功。腎主精,精生髓,腦為髓海,髓海有餘則可促進大腦生理功能的恢復。水溝為督脈、手足陽明之合穴,督脈起於胞中,上行入腦達顛,瀉水溝可調整督脈,開竅啟閉以健腦寧神。筆者對腦出血的病人,在病情穩定一週以上尚用此法,以防血壓升高,同時配相應的體針。對於腦出血患者,在急性期不用頭針及舌針,在恢復期亦慎用。對於缺血性中風患者只要血壓平穩在140/90 mmHg以下者多用百會,頭針的運動區、感覺區;
有語言障礙者加語言區,以及配相應的體針,如風池、曲池、合穀、內關、足三里、三陰交、太沖等。也可用舌針治療。 

  對針灸治療中風病的療效判斷標準的看法 

  就現今時期還尚可,對日後的發展而言,有些過於簡化。能否借鑒康復的Brunnstrom偏癱運動功能6級評定,以及日常生活活動能力評估如PULSES評定,Barthel指數評定等等,加以細化量化使針灸療效判斷標準更加完善、科學。
 

  對各種兼症的針刺治療
 

  針刺治療肢體功能障礙:以陽明經為主,輔乙太陽、少陽經穴。也可以陽經為主,輔以陰經腧穴。在體針治療的同時予醒腦開竅法。在手法針刺的基礎上用電針治療,硬癱電針用連續波,軟癱用疏密波。上肢癱用肩髃、曲池、手三裏、外關、合谷等穴;下肢癱用環跳、陽陵泉、足三裏、解溪、崑崙等穴半身不遂者也可取患側的井穴,予三棱針點刺放血;針刺頭針時可取運動區、感覺區、足運感區;也可用舌針治療。在體針治療時予健側與患側肢體同時進行或交替進行,療效優於只取患側或健側者。
 

  語言障礙:患者表現為失誤或語言謇澀。
針刺予頭針語言一區、二區、三區,配風池、啞門、廉泉等穴,也可配舌針。 

  面癱:取面部的陽白、下關、太陽、迎香、地倉、合谷、風池及頭針的運動區、感覺區的下部。 

  吞咽困難:取頭針的運動區、感覺區的下部及廉泉穴。 

  二便失禁:水溝穴強刺激,取百會、內關、三陰交醒腦開竅局部針灸中極、關元、氣海穴。 

  此外,手足腫脹、麻木者可取八邪、八風痰盛者可取豐隆 

  以上針刺治療在手法的基礎上予電針治療
 

  針灸治療中風病的注意事項


  針灸治療中風病在早期介入時,一定要密切觀察血壓的變化。對於恢復期及後遺症期,針刺之補瀉要結合病人的體質因人而異。 

  中風病人在予舌針治療時要囑患者不得言語、咳嗽,以防針刺穿透出血,個別有舌痛者,可待痛減後再予治療。 
  

對於神志不清者或煩躁不安者,一定要有其家屬配合,方可針刺。 

  部分中風病人患側肢體特別是下肢有不自主的突然屈曲內收動作,在針刺治療過程中,一定要將其膝關節壓緊制動,以防出現彎針、斷針現象。
 

  中風是一種急性疾病,它以突然昏僕、不省人事、半身不遂、言語不清或口咼為主要表現。它起病急驟,變化迅速而似,故名中風。
 

  一、辨證


  一)中臟腑

  1、閉證: 

  主要表現:突然昏僕,神識昏昧,兩手緊握,牙關緊閉,面赤氣粗,喉中痰鳴,二便不通,脈弦滑有力。
 

  2、脫證:
 

  主要表現:突然昏僕,神識昏昧,目合口張,鼻鼾息微,四肢軟癱,小便失禁,舌痿軟,脈細弱。重者四肢逆冷,面紅如粧,脈來浮大。


  二)中經絡

  主要表現:半身不遂,肢體麻木,口角咼斜任意,言語不清,伴見頭痛,眩暈,肌肉抽掣,面目紅赤,口渴咽幹,煩躁,脈弦滑。 

  三)治療


  1、中臟腑 

  閉證:百會、水溝、豐隆、太沖、湧泉、十二井穴。
 

  牙關緊閉者加下關、合穀、頰車;舌強語蹇加啞門、廉泉、通裏。
 

  2、脫證:施以灸法于任脈俞穴以回陽救逆。
 

  處方:神闕(隔鹽灸)、氣海、關元。
 

  2、中經絡
 

  主要選取陽經及督脈之穴以熄風、調通氣血。先針健側,繼針患側。
 

  處方:百會、通天、風府。
 

  上肢:肩髃、曲池、外關、合谷;
 

  下肢:環跳、陽陵泉、足三里、解溪;
 

  口咼:地倉、頰車。


  注:該症相當於現代醫學之腦出血、腦栓塞、禽血栓形成、蛛網膜下腔出血等。( 39健康網社區 )
 

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florence | 19-Apr-09, 11:16 AM | 針炙應用 | (774 Reads)

2008-12-18 13:13:53        華夏經緯網   

我們常常聽說到一些中風後偏癱及併發並發癥的病人在接受針灸治療後,恢復的效果很神奇。那麼究竟針灸治療中風真的有那麼神奇嗎?神奇之處在哪?這裡我們請來南方醫科大學附屬中西結合醫院針灸科副主任醫師,黃泳教授來為我們解答針灸治療中風的一些具體問題。      很多人都說中風是中醫說的經絡受風了,才發病的,能為我們解釋一下是這麼回事的嗎?

  答:中醫認為,中風是指一些外邪侵襲人體而導致的,按照侵入的程度可以分為兩種:中經絡及中臟腑。經絡參與人體的一切外在的活動,而臟腑參與人體的一切內在精神活動,所以中經絡往往是指癱瘓,行動不便,而中臟腑則一般會出現昏迷不醒,最嚴重的中臟腑就是發展為植物人。


  針灸在治療中風的時候有什麼特色?要紮哪些穴位呢?

  答:針灸療法可以起到健腦提神、活血化瘀,直達病根的治療效果,,我們可以使用了肢體的穴位,比如說上肢的
曲池、手三里、合谷等,下肢有足三里、三陰交等等來治療偏癱,而醒腦提神可以選用頭上的百會、四神聰等穴位,同時可以用百會周圍四個穴位。

  現在治療用的全部是一次性治療針,而且針灸消毒方面也是有嚴格要求的,所以大家放心沒有污染的危險。在針灸治療的同時指導病人進行必要的康復治療和訓練,病人的生活品質會改善得更快。

  當應用針灸進行治療的時候,患者有什麼樣的身體感覺?

  答:一般我們強調針刺時候的針感,針刺以後病人得有反應,有了感覺以後才能有效果,也就是說我們針灸講的得氣。正常的得氣的感覺應該是酸、麻、脹,有的時候有一種放電樣的感覺,這是我們醫生要求達到的效果。


  中風以後有時候還會出現吞咽困難的症狀,這樣的病人往往連吃飯都沒辦法,出現這樣的現像是什麼原因呢?

  答:這主要看中風的病變部位是哪,控制人的吞咽動作的神經主要在小腦和腦幹,當小腦跟腦幹部位病時變,容易出現嘔吐、吞咽困難,主要是病變部位決定的。


  當中風引起了吞咽以後,還會帶來哪些意想不到的後果呢?

  答:應該說吞咽困難非常危險,所以作為我們臨床醫生來說非常重視吞咽困難的治療。一個,吞咽困難容易導致進食困難,不能保證人體的正常營養供給;第二,因為吞咽困難、飲食嗆咳,所以食物有可能誤吸入氣管,引起吸入性的肺炎和肺部感染的可能性,甚至有可能造成窒息導致死亡,所以吞咽困難的後果非常的嚴重。


  如果是用針灸治療的話,又該怎麼辦呢?

  答:根據我們多年的臨床經驗發現,治療吞咽困難主要是咽喉部的穴位治療,這些主要是頸項部的穴位,我們要非常注意安全性,如果針刺過深可能出現一系列的危險性,如果刺到腦幹,會對生命起到危險。另外我們很強調針感,當針刺咽喉部穴位時,一定要病人得到一種魚刺卡喉嚨的感覺,這個跟其他的部位的針感是不一樣的。


  針灸治療吞咽困難能達到什麼樣的作用呢?

  答:應該說針灸治療吞咽困難,主要是達到疏通氣血、調節神經、利咽開竅的作用。吞咽困難主要取咽喉部位的穴位為主,包括頸項部的穴位。這個第一要注意安全,第二要注意針感,第三頸項部的針灸的時候,最好讓病人做一些吞咽訓練,這樣更有利與他吞咽功能的改善。


  病人在配合你們針灸治療吞咽困難的時候,他自己需要做哪些訓練嗎?

  答:病人除了接受治療,還需要自行做一些吞咽訓練,包括用一些冰塊的刺激。尤其是在我們針灸的同時,會讓病嘗試做一些吞咽動作,比如讓患者做吞口水的動作等。


  對於中風引起的失語,針灸一般是採用什麼方法來治療的?

  答:對於失語考慮用體針和舌下針兩方面來治療。失語在中醫看來,多認為是風痰阻絡,風痰阻於四肢的經絡,主要表現為半身不遂,如果風痰阻於舌根,主要表現語言不清,甚至失語。現在主要是通過針灸手上的
合谷穴,包括舌針,在舌下針灸,可以用一根針、兩根針、甚至嚴重的我們可以此用三根針來針刺舌下穴位,還有一部分穴位,就是我們常用的頭針的幾個區,另外根據中風的病因,主要是風痰阻語,因此我們可以針灸化痰的穴位。

  剛才您講到風痰阻語,這樣針灸的話,起到的作用是不是就是化痰呢?

  答:針灸除了疏通經脈以外,很重要的就是起到一個祛風化痰的功效。


  有的人說中風以後,不管出現偏癱、失語還是吞咽困難,我就是不管它,我讓自己慢慢康復,可不可以這樣?

  答:應該說部分病人如果是首發,病情比較輕,沒有條件或者沒有及時的去治療,隨著本身細胞有一個自我修復的過程,有極少數的病人,可能會自己改善。但是即使有所改善,自己恢復的效果和治療後的效果相比,肯定是有差距的。所以對於這種病人,我們還是主張發現中風以後要及時的到醫院去進行正規的治療,根據我們的經驗,我們覺得針灸是一個比較好的治療中風的手段,是值得大家可以去嘗試的。


  以前我們國家經濟不太發達的時候,老百姓生了中風主要是救命為主,生命挽救過來就可以了,對生活品質不注重,但隨著時代的發展,老百姓對生活品質的要求提高了,所以這幾年來絕大部分的中風患者都有這個康復的需求。

  除了針灸能夠治療中風留下的後遺症,難道就沒有其他更好的辦法了嗎?

  答:針灸應該說是一種治療中風的手段之一,應該說現代醫學對中風的研究也很多,所以對中風以後可以中西醫藥物治療的辦法,包括康復體療的方法,所以方法很多,我們覺得針灸只是一種有效的治療中風並發癥的治療手段之一。


  還有一個問題,無論是我們的綜合治療中風的方法有多麼好,包括針灸、藥物,還有康復訓練……,做法不一樣,但都可能可以康復到你滿意的治療效果。這樣看來,是不是預防才是最重要的呢?如果站中醫的立場,您覺得預防中風的訣竅在哪?

  答:的確,預防是重於康復的,但是很多老百姓在治療中風的時候,只注重康復,不注重預防。從我們醫生的角度考慮,預防它的復發比康復某種程度上更有意義,如果你康復的再好,第二次再中風的話,你前面就前功盡棄了,所以我們非常強調預防,提到預防的時候,我們總結出六個字,就是靜、動、節、治、勤、快。


  所謂的靜指的是心靜,因為我們中醫認為,喜怒哀樂等情緒的變化,都是中風很重要的誘因,一定要保持平靜的心態,避免情緒激烈的波動。動主要指適當的運動,比如說打打太極拳,可以每天堅持散步,這個是非常好的方式,從而提高人體的體質來達到預防中風的發生。第三是節,裏邊有兩個意思,一個是節律,一個是節制,節律主要指的人要生活很有規律,防止過度的勞累,特別是防止腦力勞動,不要過度用腦,一定要有節律;第二個就是節制,主要指的是飲食,一定要儘量避免少吃一些辛辣油膩刺激的食品,同時酗酒、吸煙也是中風患者一個很重要的誘因。第四個治的含義主要就是積極的控制和中風有關的基礎病變,我們大家都知道大部分得了中風的病人,同時都是合併有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等,所以對中風的治療,主要是要採用適當的中西藥物或者是包括針灸也是一種有效的手段,積極的治療和控制基礎病變,可以起到預防中風的發生。另外勤指的是要勤體檢,特別是隨著中國經濟的發展,心腦血管疾病的發生,在中國是逐年增加,對40歲以上的中老年人,特別是伴有基礎病變的人,能夠定時的去醫院做一些健康的體檢,及時的發現一些問題,積極的用藥物幹預治療,這樣對減少中風的發生非常有益處。另外我們說的快指一旦有症狀,一旦出現中風的症狀,要及時的去醫院就診,這時候時間是不等人的,時間就是生命。

  如果高血壓、糖尿病等病人發生了中風,是否採用針灸治療中風後,對高血壓、糖尿病的治療就可以停止了?

  答:在臨床上我們也遇到這種類似的很多病人,這種病人中風以後住院,同時合併有高血壓、糖尿病,有的病人來了以後就要求紮針,包括有的病人家屬跟我們溝通的時候在問,我紮針治療中風了,其他高血壓糖尿病的藥是不是不用吃了呢,實際上我們覺得對中風病人合併有高血壓、糖尿病的,應該說紮針治療中風是有效的,但同時還是主張適當運用一些中西藥物治療他的基礎病。(39健康網)
 


florence | 19-Apr-09, 11:06 AM | 針炙應用 | (523 Reads)

文╱胡乃文(台北上海同德堂國藥號中醫師)

背痛、坐骨神經痛、骨刺,不僅長期勞動的長者們為此病痛而苦,青少年也常常由於坐姿不良導致坐骨神經痛,深受其苦。對此,中醫有很好的療方與建議!

坐骨神經是指腰部有個叫薦椎的地方,那個地方有八個骨頭洞,骨頭洞在我們中醫叫作「」,坐骨神經出來的骨頭洞也叫「八」。

神經跟血管都從骨頭洞裏頭出來,這個骨頭的位置也叫作坐骨,所以那個地方出來的神經也叫作坐骨神經。這根神經是我們身體上最長的一根神經,身高一百六十公分的人,他的坐骨神經大概有一公尺長,這根神經從間椎出來以後沿著腿往下,一直走到腳指尖,兩條腿各有一條坐骨神經。

一般的坐骨神經會痛,可能是坐骨神經本身的發炎引起的疼痛;另外就是那個骨頭原本中間有一點縫,假如說這個縫太擠了,會把坐骨神經壓迫著了,就造成坐骨神經痛。坐骨神經那個地方為什麼會擠呢?可能就是裏頭椎間盤突出,或者是自己本身受到擠壓等因素。當那個縫隙變小,就會擠壓到神經,以至於神經分布到哪裏,哪裏就會痛。這種情況現在很多人稱它為「骨刺」,但是實際上講起來,在真正的解剖學上並沒有叫骨刺的東西。

.判斷骨刺的方法

要判斷一個人是不是坐骨神經痛,或者是所謂的骨刺,有個簡單的方法:躺著的時候拉他的腿,讓他的腿往上提高,提高的時候他的腰部,如果會覺得疼得不得了,以致於他的頭都要抬起來,這個時候我們可以判斷它是骨刺。

.判斷骨刺的位置

讓這個人坐著,你的手掌平放在他的頭頂上,另外一隻手在你自己的手背上捶一下,捶完了以後問他:「你感覺什麼?他會告訴你,他哪裏痛。這其實是物理波的一種傳導,哪個地方的骨骼有狀況的時候,他會因為這麼一敲,連動到那個地方,壓迫到那裏的神經,假如在頸椎這個地方有所謂的骨刺,頸椎那裏會痛;在腰椎那裏有的話,腰椎會痛;薦椎痛的話,骨刺就是在薦椎那裏。不用照x光就可以判斷。

不過這個判斷骨刺位置的方法,還不能知道到底是骨頭壓到,還是神經本身的問題。中醫還有其它辦法來精確判斷。

.判斷坐骨神經痛

在我們手上有一個穴道叫「手三里穴」,手三里穴是在肘彎往下一點,在這個肌肉上面。在手三里穴這裏按下去如果疼痛得不得了,這也是坐骨神經痛。但坐骨神經痛是不是由於骨刺造成的?可以用前面所敘的敲擊頭部方式測試,如果沒有骨刺,那就是坐骨神經痛了。

.針灸治療

我們用針灸就很好治這個病了。針灸的方法就在手三里這裏扎針,效果就出來了。只要在這裏扎一針以後,馬上一動腰,薦椎稍微一動,他就會覺得那個地方整個開了,他不需要像西醫打肌肉鬆弛劑,或神經阻斷劑、局部麻醉劑之類的東西。

.壓按穴道

除了針灸手三里這個地方,按壓一個穴道也很管用,就是「小海穴」,有時候我們手碰到桌腳的時候,會突然很麻,那個麻經就叫作小海穴,就壓按這個小海穴,壓按的時候會酸酸痛痛的,壓到酸酸痛痛的,就可以了。後背疼痛也可以透過壓按穴道的方式來測試是不是坐骨神經有問題。

姿勢端正遠離病痛

以前大部份都是那種長期做勞力工作的人,還有背東西老是背一邊的,不平衡的人,可能造成脊椎側彎這一類疾病,尤其是坐骨這個地方容易彎掉,產生長短腳現象。現在的青少年也常常犯這種毛病,因為坐姿不對,把脊柱整個拉壞了,就是壓到坐骨神經引起的。

所以,最好能維持一個端正的姿勢。古人不是講「行如風,立如松,坐如鐘,臥如弓」嗎?任何時候你都是這麼端正你的姿勢,得這種病的機會就非常少。◇

本文摘錄自:《中醫養生 受益一生》 博大出版社提供



florence | 19-Apr-09, 10:38 AM | 穴位圖 | (2263 Reads)

 

 

 

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florence | 19-Apr-09, 10:19 AM | 穴位圖 | (720 Reads)

 

 

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florence | 18-Apr-09, 11:27 AM | 案例 | (230 Reads)
針刺人中穴引起神志異常二例

郝×,女,42歲,幹部,于1970712就診。患者素體健康,此次為勞作不慎,將腰閃挫,查其腰部活動受限外,餘無異常。當即予以針刺人中治療,進針約0.2寸左右,施行持續的平補平瀉撚轉,約15分鐘後患者即可以正坐,但開始發笑。隨即停止手法的操作,囑其起身活動腰部,患者卻置之不理,並大笑不止。再施行強刺激撚轉轉手法約10秒鐘,患者笑聲仍大發不絕,涕淚皆流,全身震動不已,不能坐穩。故即刻起針,但笑如前,直至半小時後,才從大笑轉為低聲微笑,繼而喜形於色,逐漸平靜,前後共計一小時許。之後詢問患者,自訴:心中明白,只是想笑。   

案例2    32歲男性工人,因與他人口角,心情不暢,飲酒後在家裏入睡.至深夜欲飲水時.發現其目直口呆,舌強難言,急得全身汗出而欲言不能。往診醫生給予針刺人中穴後,隨即見患者口角出現顫動約1分鐘許,接著出現不省人事,牙關緊閉。來診對證見面色基本正常,表情淡漠,舌強不語,牙關緊閉,四肢稍強.舌尖紅,苔厚膩,脈弦滑,血壓為1613幹帕,無偏癱征。此乃精神刺激,加上飲酒傷肝,肝氣鬱滯,氣壅心胸,清竅不宣,屬氣厥症。即取四關穴(合穀、太沖),配內關、承槳穴,並外用烏梅擦牙。針後患者牙關松緩,能自述病情,但語言欠流利,吐音亦不清......  

[分析]     根據案例1的症情來看,擬是針刺誘發的一種癔症發作,又稱“歇斯底里”.是常見的神經症的一種。考慮該病者在疼捅、不適等軀體因素下,由於針刺人中穴(強刺激),引起其疑懼,精神緊張而為本病發生提供了自我暗示的基礎,從而出現狂笑不止等類似嚴重精神病的精神運動性興奮。當然,針刺誘發癔病發作的原因及其發病機理,仍需進一步探討。從中醫學的角度認為,人中為督脈的腑穴,而督脈是循行於脊裏,入絡於腦,與腦有密切聯繫的。故施術不當時,就會導致大笑不止等情志病變。    案例2的原作者認為針刺人中有強烈的抑制作用,稍給予撚轉,病者則會有強烈的感受,若遇到精神過度緊張,即可引起頭須部肌肉痙攣。國外Rogers也提到這種現象,他說“在治療肌肉痙攣時,在痙攣部位強烈撚轉和電刺激,可能造成更嚴重的痙攣。此時應停止刺激,給予按摩,使痙攣停止。”根據現代解剖學.人中穴處分佈有眶下神經(即為三叉神經第2支的終支),支配著咀嚼肌的運動功能,加上穴位深部的口輪匝肌,當針刺本穴刺激過強時,將會激起神經反射性肌肉痙攣或肌肉強烈的反射性收縮,從而出現口唇痙攣、牙關緊閉等症。而意識、運動的輕微降礙,這與病者因受強烈的精神刺激,加上飲灑、針刺等誘發因素,導致癔症酌發作有關。   

[臨床表現]    癔症在臨床上表現多種多樣,可模仿任何疾病,有4方面:    1、感覺障礙。約17.9%的病人可有不按解剖學分佈的感覺缺失區(這與正常感覺區之間界線非常明顯),亦可出現皮膚蟲爬、麻木、針刺、疼痛等感覺異常。
    2
、運動障礙。約33.4%的病人表現為肢體癱瘓,全身性抽搐發作、肢體震顛、多動、舞蹈症等運動異常亦頗多見。
    3
、植物神經和內臟功能障礙。約45%的病人可有厭食、嘔吐、呃逆、尿頻、尿閉、腸痙攣或麻痹、假孕等症狀。
    4
、精神障礙。約28.4%的病人表現為情感爆發(具有盡情發洩及表演特點)、意識障礙(昏睡、木僵或朦朧狀態)或精神病狀態(如精神運動性興奮、短暫幻覺、妄想等)    至於厥證則是一種證候,以突然昏倒、不省人事,或伴有四肢逆冷為主要表現的一種病證,可見於多種疾病之中。現代醫學中的休克、中暑、低血糖昏迷,以及精神性疾病等出現厥證表現者均可歸屬之。  

〔處理方法〕
   
本病呈發作性,一般持續時間不長,軀體症狀如不經及時治療。可持續數年甚而終生不愈。但總的來說,病者各種症狀雖未經治療,也有60%80%在病後的不長時間內消失。
    1
.心理治療:以解釋性心理治療配合暗示治療,對大多數病人可取得良好療效。
    2
.針灸治療:針灸的常取穴位為素篌、內關、百會、十宣、合穀、太沖等,可用針刺或灸法;
    3
.中藥可按疏肝解鬱、理氣止痙之法組方,亦可以逍遙散加減。
    4
.西藥治療:可適當給予硝基安定、奮乃靜、氯丙嗪等口服。 


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